Inschrijfformulier cursus jachthondenopleiding

[wpcaptcha]Voor de cursus Oudenaarde graag vermelden op je inschrijfformulier of je kiest voor beginners, gevorderden of wedstrijd

Plaats cursus :

Beginners, gevorderden of wedstrijd:

Officiële naam van de hond:

Ras:

Geslacht:reuteef

stamboom -naam en nummer:

Tatoeage -/chipnummer:

Geboortedatum hond:

Vader:

Moeder:

Fokker:

Voorjager:

geboortedatum voorjager:

Adres:

Postcode en plaats:

Gsm:

Email:

Voorjager is lid van onze vereniging:janee

Licentienummer:

Hij/zij is zelf verantwoordelijk voor ongevallen veroorzaakt door zijn /haar hond en kan de organiserende vereniging (JAC Orion) of de lesgevers niet verantwoordelijk stellen.

Plaats:

datum:

Voorjager- Handtekening:

*Formulieren welke worden ingestuurd worden automatisch als officieel ondertekend beschouwd

Δ

Je inschrijving is pas definitief als  je het inschrijvingsgeld hebt gestort op BE76 8905 7407 1895 J.A.C.  Orion
Gelieve de volledige naam van de hond en naam cursus (Oudenaarde – Merkem – Ardooie) te vermelden bij de overschrijving.